Primeiramente a lipoaspiração continua sendo um dos procedimentos cirúrgicos estéticos mais realizados e sua popularidade aumenta a cada ano. Assim, desde a sua criação, os cirurgiões plásticos se preocupam com a segurança do paciente. Logo, isso criou limites de quantidade de gordura a ser aspirada e algumas técnicas e medicamentos (Ácido Tranexâmico na Lipoaspiração) para reduzir o sangramento.
Limites
Entretanto, como resultado, em 04 de Fevereiro de 2004, o CFM (Conselho Federal de Medicina) propôs limites a lipoaspiração para aumentar a segurança do procedimento.
Eles são:
- até 5% do peso do paciente para lipoaspiração não-infiltrativa (o cirurgião não injeta uma solução que pode diminuir o sangramento) e;
- até 7% do peso corporal para lipoinfiltrativa, quando é usado o soro com vasoconstrictor, medicamento que, ao reduzir o diâmetro do vaso sanguíneo, evita perda de grande quantidade de sangue durante o ato operatório.
Infiltração
Assim a infiltração é a colocação de soro fisiológico com alguns medicamentos no subcutâneo do paciente. Isso tem o intuito de diminuir a dor e o sangramento. Desse modo, a infiltração pode ser realizada com uma combinação diferente de medicamentos, isso vai de acordo com o perfil clínico de cada paciente e principalmente em relação ao seu peso.
Ácido Tranexâmico
Neste contexto, o ácido tranexâmico vem sendo estudado para ser incluído na solução de infiltração e/ou ser injetado por via intravenosa para redução de sangramento na cirurgia de lipoaspiração.
O Ácido Tranexâmico (Transamin®) é um agente antifibrinolítico que inibe competitivamente a conversão de plasminogênio em plasmina, impedindo a ligação e degradação da fibrina e preservando a sua matrix estrutural. E o que isso quer dizer?? Em suma, ele diminui o sangramento!
Estudo com Ácido Tranexâmico
Neste estudo realizado em 2018, vinte mulheres submetidas à lipoaspiração foram divididas em duas coortes. Dessa forma o grupo 1 (n = 10) recebeu uma dose padrão de 10 mg/kg de ácido tranexâmico por via intravenosa nos períodos pré e pós-operatório, enquanto que o grupo 2 (n = 10) recebeu um placebo. Os níveis de hematócrito dos pacientes foram avaliados no pré e pós-operatório. Volume sanguíneo no infranadante do lipoaspirado também foi medido. (Figura abaixo).
No resultado do estudo, vemos vantagem no grupo 1 em relação ao grupo 2. Isto é, no grupo que usou o ácido tranexâmico houve um menor sangramento!
O ácido tranexâmico provou ser um complemento eficaz e seguro para minimizar as complicações perioperatórias de perda de sangue durante a lipoaspiração. Como isso, o ácido tranexâmico pode ser considerado como uma nova ferramenta para ajudar médicos e pacientes a realizar a lipoaspiração com mais segurança. Assim o estudo sugere que o ácido tranexâmico pode reduzir a perda sanguínea na lipoaspiração. Outros estudos, como ensaios clínicos randomizados são necessários para corroborar sua eficácia.
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Até a próxima!
Referência: APA Cansancao, Alvaro Luiz M.D.; Condé-Green, Alexandra M.D.; David, Joshua A. B.S.; Cansancao, Bethania M.D.; Vidigal, Rafael A. M.D. Use of Tranexamic Acid to Reduce Blood Loss in Liposuction, Plastic and Reconstructive Surgery: May 2018 – Volume 141 – Issue 5 – p 1132-1135
doi: 10.1097/PRS.0000000000004282
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